היסטרוסקופיה היא הליך גינקולוגי נפוץ להערכת מצב חלל הרחם, במטרה לבחון בעיות ולאתר פתולוגיות מסוימות. משך הבדיקה, אופייה ואופן ההתאוששות, תלויים בסוג הבדיקה, האם היא אבחנתית, טיפולית או גם וגם.
היסטרוסקופיה – מה כוללת הבדיקה?
ההיסטרוסקופיה מתבצעת באמצעות היסטרוסקופ – צינור דק עם סיב אופטי אליו מחוברים פנס ומצלמה, המוחדר לנרתיק ומאפשר לראות היטב את צוואר הרחם ואת חלל הרחם. ישנם שני סוגי היסטרוסקופיה: אבחונית או ניתוחית/טיפולית. להיסטרוסקופיה יתרונות רבים בהשוואה להליכים פולשניים אחרים, הכוללים: משך החלמה והתאוששות קצר יותר; רמת כאבים נמוכה יותר לאחר ההליך ובמהלכו, ובמקרים מסוימים מניעת כריתת רחם או ניתוח הכולל את פתיחת הבטן.
מהי היסטרוסקופיה אבחנתית?
היסטרוסקופיה אבחנתית משמשת לאבחון בעיות בחלל הרחם, ומאפשרת גם לאשר או לשלול תוצאות שהתקבלו במסגרת בדיקות אחרות. ניתן גם לשלב היסטרוסקופיה אבחנתית עם הליכים אחרים. הליך זה נועד במטרה לאבחן אחד או יותר מהמצבים הבאים:
- דימום ווסתי כבד.
- הפלות חוזרות.
- אי פוריות.
- דימום חריג מהנרתיק.
- דימום לאחר גיל המעבר.
- כאבים באגן.
- אבחון של שרירנים ופוליפים (גידולים לא סרטניים ברחם).
מהי היסטרוסקופיה ניתוחית?
היסטרוסקופיה ניתוחית משמשת לתיקון מצב חריג שהתגלה במהלך היסטרוסקופיה אבחנתית, ואף במקביל, ונועדה כדי לטפל במצבים שונים ברחם כדוגמת:
- הסרת פוליפים, שרירנים וגידולים לא סרטניים שנמצאים ברחם.
- הסרת הידבקויות שעלולות להיווצר ברחם ולגרום לשינויים במחזור החודשי ואף לבעיות פוריות.
- הסרת מחיצה ברחם.
- טיפול בדימום חריג כדוגמת דימום מוגבר במהלך הווסת, גימום המופיע בין מחזור חודשי אחד לשני או לאחר גיל המעבר, ובגורמים לתופעות אלו.
היסטרוסקופיה 'See and treat’ hysteroscopy?
מדובר על טיפול חדשני שמשלב בין היסטרוסקופיה אבחנתית וניתוחית. בשלב הראשון מתקיים אבחון ללא צורך בהרדמה ולאחר מכן, באמצעות מכשור מתקדם וטכנולוגיה חדשנית ניתן גם לטפל בממצאים שהתגלו באבחון, ובמרפאה עצמה.
מהו המועד המיטבי לביצוע היסטרוסקופיה?
ברוב המקרים יתוזמן ההליך לשבוע הראשון לאחר סיום הווסת. זאת במטרה לאפשר תמונה טובה של חלל הרחם.
כיצד מתכוננים?
ההכנה להיסטרוסקופיה כוללת בדרך כלל ביצוע בדיקות דם והריון. במידה ואת אמורה לעבור הרדמה כללית, תתבקשי לצום מספר שעות לפני ההליך. מומלץ גם להגיע עם מלווה, בין אם הוא או היא יורשו להיכנס לחדר או שלא, תלוי במקום בו תעברי את התהליך (מרפאה, בית חולים וכדומה).
איך מבוצע ההליך בפועל?
היסטרוסקופיה מתחילה כמו בדיקה גניקולוגית רגילה ונמשך בדרך כלל כרבע שעה. בשלב הראשון, יורחב צוואר הרחם שלך, ולאחר מכן יוכנס ההיסטרוסקופ דרך הנרתיק ולתוך חלל הרחם, כדי להציג את התמונה המלאה על המסך. במידה ויש צורך גם בהיסטרוסקופיה ניתוחית או שמתבצעת במקביל פרוצדורה נוספת, ייתכן שההליך ייערך זמן ממושך יותר.
האם זה כואב?
תלוי את מי שואלים. יש נשים שחוות כאבים או התכווצויות בבטן התחתונה, אחרות מרגישות כאב קל בלבד ויש הטוענות כי הכאב בלתי נסבל. אם את חוששת מההליך, בקשי מהרופא/ה משככי כאבים מבעוד מועד. גם אם בבדיקה עצמה את חשה שלא בנוח, את יכולה להפסיקה בכל עת.
האם זה בטוח?
היסטרוסקופיה היא הליך בטוח יחסית ויחד עם זאת, בדומה לכל ניתוח או הליך פולשני קיים סיכון לסיבוכים הכוללים:
- דימום כבד.
- פגיעה בצוואר הרחם, בחלל הרחם, במעי או בשלפוחית השתן.
- זיהום ברחם.
- צלקות בחלל הרחם.
- נזק מקרי לרחם – נדיר אך עשוי לדרוש טיפול באנטיביוטיקה בבית חולים או, במקרים נדירים, ניתוח נוסף לתיקון.
- תחושת עילפון.
- סיכונים הקשורים להרדמה.
למה את יכולה לצפות לאחר סיום ההליך?
במידה ונעשה שימוש בהרדמה מקומית או כללית, ייתכן שתישארי להשגחה למספר שעות עד לילה, לפני השחרור. בימים שלאחר ההליך ייתכן שתסבלי מהתכווצויות או דימום קל מהנרתיק. במידה והדימום כבד, כאבי הבטן חזקים או שחום גופך עולה, חשוב שתפני לרופא/ה שלך.
רוב הנשים מסוגלות לחזור לפעילות למחרת ההיסטרוסקופיה, ואחרות מרגישות שהן זקוקות למנוחה, במיוחד אם התבצעה הרדמה מלאה.
שימי לב שעליך להימנע מקיום יחסי מין במשך שבוע, או עד שהדימום פוסק, כדי להפחית את הסיכון לזיהום.
מה אומרות התוצאות?
במידה וישנם ממצאים חריגים, תקבלי הסבר מפורט וגם את דרכי הטיפול. במקרים בהם הוסרה דגימה מהרחם ויש צורך בביופסיה, ייתכן שתאלצי לחכות מספר שבועות לתוצאות.
בהצלחה!
