את המאמר הבא נחלק ל3 חלקים, ראשית נדבר על וירוס הפפילומה, וירוס שעובר לרוב דרך יחסי מין, ויכול לגרום להופעת יבלות הנקראות קונדילומות, או לשינויים טרום סרטניים או סרטניים (כאשר השכיח ביותר הוא סרטן צוואר הרחם), לאחר מכן נסקור את החיסון הקיים כיום בכל העולם, ולבסוף, מדוע משרד הבריאות החל לחסן בשנים האחרונות נוער כבר מגיל חטיבת הביניים.
מהו וירוס הפפילומה
כאמור, מדובר בזיהום ויראלי (מחלת מין) העובר לרוב בזמן קיום יחסי מין דרך פרטנר שנחשף לוירוס.
מדובר במשפחה המונה זנים רבים כשלכל אחד מהם מספר משלו (כיום ישנם יותר מעל מאה מוכרים, אך רק 40+ מתוכם יכולים לעבור בזמן מגע מיני (כל מגע מיני!)
הסטטיסטיקה מראה כי רוב האוכלוסייה הפעילה מינית בכל מדינות העולם תיחשף לפחות לזן אחד של הווירוס, נשים וגברים כאחד.
ובעוד חלקנו הגדול לא ידע לעולם שנחשף לווירוס, חלק כן יפתחו תסמינים.
התסמינים יהיו בהתאם להדבקות בסוגי הזנים. אלו הפחות מסוכנים low risk אחראים להופעת יבלות, או קונדילומות (השכיחות שקונדילומה תהפוך לסרטנית , נמוכה), או המסוכנים high risk, האחראים לשינויים טרום סרטניים או סרטניים באיברי המין (סרטן צוואר הרחם הוא המחלה הרביעית בשכיחותה בקרב נשים בכל העולם!), או באזור הפה והלע.
איך נדבקים?
המחלה עוברת דרך מגע עור בעור נגוע (לא דרך נוזלי גוף!). כל אדם הפעיל מינית יכול להידבק.
ברגע שאותו אדם נדבק, אין תרופה לכך. אם לא מופיעים תסמינים, המחלה תעבור בזמן מסוים, מעצמה.
כל מגע מיני, אנאלי, אוראלי או וגינלי יכול לגרום להדבקה (גם אם איננו רואים את היבלות).
אחת הסיבות להדבקות הרחבה הוא הקושי בזיהוי. אצל גברים ללא קונדילומות אין כל דרך לדעת שאכן נחשפו לווירוס ללא בדיקת PCR , וזאת בניגוד לנשים שיכולות וצריכות לעבור בדיקת פאפ באופן שגרתי.
האם אפשר למנוע הדבקות בפפילומה?
לא. בגלל שהמחלה עוברת במגע עור בעור, פרט להתנזרות, אין באמת כל דרך למנוע הדבקה, אך ישנה אפשרות לצמצם אותה.
ראשית, ועל כך נדון עוד מעט, אפשר להתחסן.
שנית, הקפידו להשתמש בקונדום. שוב, אמצעי זה לא מונע לחלוטין את ההדבקה (באזורים בהם הקונדום לא מכסה), אך הוא מקטין את החשיפה.
צמצמו את הפרטנרים המיניים שלכם. נכון, אפשר להידבק רק מאותו.ה אחד.ת, אך סטטיסטית, ככל שנגדיל את מספר הקשרים המיניים שלנו, כך יעלו סיכויי ההידבקות.
איפה הווירוס נמצא?
הווירוס אוהב לחיות בתאים הנקראים בעברית- תאי אפיתל קשקשיים, ובאנגלית- squamous epithelial.
תאים אלו נמצאים בגופנו בעור או באזורים לחים (ריריות), דוגמאות לכך
הואגינה, צוואר הרחם, פי הטבעת
אוזר הפין
הלע, הפה ולפעמים גם העפעפיים.
חשוב להבדיל. בעוד מדובר בוירוס שלו הרבה זנים, רק הזנים שיכולים לעבור במגע מיני, הם אלו שנראה בעיקר באזורי אברי המין (והפה). ישנן קונדילומות שיכולות להופיע בכל הגוף (זוכרים שאמרנו שיש מעל 100? זה לא הם).
עכשיו הגענו לחיסון
החיסון הראשון שיצא לעולם נקרא Cervarix- וזה הגן משני הזנים העיקריים, גם כיום, העלולים לגרום לסרטן צוואר הרחם, הפה והלע מספרם 16 ו-18 .
אחריו הגיע Gardasil-4 שהגן כבר מ4 זנים של הווירוס, 16 ו-18, ו6 ו11, שזוהו כגורמים לקונדילומות.
החיסון האחרון הקיים כיום הוא Gardasil-9 שמגן כנגד 9 זנים וניתן כמו קודמו, לגברים ונשים כאחד.
יש לשים לב שבעוד החיסונים עוזרים להדבקה עתידית, הם אינם מגינים מפני הדבקה שכבר התרחשה (וכאן החשיבות שעליה נדבר עוד מעט, במתן החיסון בגיל צעיר).
למה להתחסן?
החיסון נמצא בטוח וניתן כחלק משגרת החיסונים ברוב מדינות העולם.
לפי משרד הבריאות הוא ממשיך להיות פעיל למשך 15 שנה מיום קבלתו.
הוא מגן נגד הופעת יבלות, וחשוב מכך, מונע סרטן באיברי המין הפה ולע.
חלק מסוגי הסרטן הללו הם:
סרטן צוואר הרחם- לפי ארגון הבריאות העולמי (WHO) בשנת 2020 מעל חצי מיליון נשים בכל העולם חלו בו, ומעל רבע מיליון, נפטרו. הזנים האחראים למחצית התחלואה בו הם 16 ו-18.
סרטן פי הטבעת
סרטן הפין
החיסון ניתן בשתי מנות או שלוש, וזאת בהתאם לגיל המתחסן.
אם לא השלמתם את החיסון, אינכם מוגנים!
כיום ניתן לקבל את החיסון עד גיל 45 בהתאם למדיניות קופת החולים אליה אתם משתייכים (וכמובן, ניתן לרכושו דרך רופא.ה באופן פרטי).
ראוי כאן להזכיר כי גם אם התחסנתם בגיל צעיר (או מבוגר) עליכם להקפיד על שגרת בדיקות רגילה.
וכאן המקום להזכיר שנשים חייבות להמשיך ולבצע בדיקות פאפ באופן שגרתי.
חשיבות החיסון בגיל צעיר
החיסון מגן כנגד תשעה זנים היכולים לגרום להופעת יבלות/ שינויים טרום סרטניים וסרטניים באיברים בגוף.
סטטיסטית רוב האנשים שמקיימים יחסים יחפשו לוירוס הHPV בשלב מסוים בחייהם. וכן, לרוב, הוירוס יעלם וכלל לא תדעו זאת, אך אם הוא לא, הוא עלול להוביל לשינויים טרום סרטניים וסרטניים באיברים בגוף.
מחקרים הראו שככל שאדם מקבל את החיסון בגיל צעיר יותר, כך הסיכוי להידבקות בוירוס יורד בעשרות אחוזים.
מאחר והחיסון אינו מרפא הידבקות לפני מתן החיסון, ישנה חשיבות גדולה לקבלו לפני התחלת פעילות מינית.
וזאת הסיבה שברוב המדינות בעולם ובישראל מתחילים לחסן בני נוער בגילאים מקודמים.
החיסון נכנס לשגרת החיסונים לילדים ונוער של משרד הבריאות וניתן לאחר הסכמת ההורה.
